图：中西医协作治疗膝关节炎，为病人提供包括针灸等更多治疗方法。

　　【大公报讯】记者伍轩沛报道：香港人口老化，膝关节治疗的需求也趋升。香港医院管理局自去年初开始，与具有丰富临床经验的内地中医医院，就膝关节治疗进行交流，去年5月在博爱医院，开展首个以中西医综合门诊模式运作的“中西医协作膝关节炎治疗先导项目”，现已扩至五间公立医院设有服务点，截至今年3月底，已为280名膝关节炎病人提供中西合璧治疗。有年逾六旬的羽毛球教练参与中西医协作治疗，现已毋须长期服用止痛药，亦毋须进行换骹手术。

　　粤医院制定治疗指南

　　过去中西医协作多以住院服务为主，“中西医协作膝骨关节炎治疗先导项目”是首个以中西医综合门诊模式运作的协作项目。香港医管局过去几年大力推动中西医协作项目。2024年初开始，医管局与具丰富临床实践经验的内地中医医院交流，包括到访广东省第二中医院，就膝骨关节炎治疗策略及临床方案作交流。

　　广东省第二中医院院长刘军于本周一接受访问表示，内地60岁以上的民众，超过60%人有不同程度的膝骨关节问题，女性普遍比男性病情严重及来得更早。随着人口老化加剧，预计这病症在香港更普遍，“如果寿命够长，大多会得此症。”

　　刘军表示，膝骨关节炎可能是一个关节出问题，但关节疼痛导致步态不正常，可能引起另一只脚或腰部、臀部肌肉劳损疼痛，所以需整体考虑治疗方案。中医治疗方法多，包括外敷中药、热敷、针灸、推拿、按摩等，副作用少，对治疗膝骨关节炎这种慢性和功能性疾病，具有优势。

　　他表示，广东省第二中医院联合国内有代表性的中医院和西医院，探讨制定中西医结合治疗膝骨关节炎指南，经大量文献调研和专家共识，深入研究每个治疗技术并验证后制定。该指南贯彻中医“治未病”和现代科普理念，将病纳入慢性病管理，分为五个阶段治疗，提高治疗效率。

　　指南自2024年5月发表后，被多方引用，国外影响力较大。五个阶段治疗的最初阶段为前期，通常建议采用治未病方法，例如健康教育、物理疗法、或中医特色疗法，例如太极、健跑、按摩、针灸等。到早期阶段，则使用非药物治疗，例如物理疗法。中期阶段就需要非药物疗法加药物疗法，需要用到非类固醇消炎药、软骨保护剂等控制病情。如果病人已到后期症状，就需要进行保膝手术或关节清理术等手术治疗。至于晚期患者，就只能进行关节置换手术。

　　医管局骨科统筹委员会主席、新界西医院联网矫形及创伤科（骨科）部门主管尹耀宗表示，博爱医院于去年5月首创中西医综合门诊，西医和中医同地看诊，交流后制定综合治疗方案，中医施行治疗手段，为专科门诊病人提供多选项，目标是加强疼痛管理、改善关节功能、减慢退化、延缓或避免换关节手术。物理治疗师是团队重要成员，与中医交流互补。

　　五公院设服务点

　　现时该计划已扩至东区医院、伊利沙伯医院、联合医院、仁济医院。截至今年3月底，约280名病人完成中西医协作治疗，平均年龄为68岁。尹耀宗称，普遍病人在完成八次中医针灸治疗后，疼痛指数明显下降，关节功能和生活质量改善。

　　其中一位病人是62岁资深羽毛球女教练，她于2019年到院求诊，确诊右膝骨关节炎，经低副作用药物和系统物理治疗，但病情反复。她于去年参与医管局中西医协作计划后，病情得到改善，直到现年68岁，仍毋须长期服用止痛药和进行关节置换手术，体现分层分治的效用。

　　医管局总行政经理（中医）黄巧云表示，项目为市民提供更多治疗方案，亦有助膝骨关节炎晚期前的患者避免进行关节置换手术。