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防治鼻敏感三管齐下

2018-12-10 03:17:41大公报
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  近年来,鼻敏感的发病率日益提高,属於都市常见敏感症之一。鼻敏感又名过敏性鼻炎,即西医学的变应性鼻炎,中医称为鼻鼽,是指以突然和反覆发作的鼻痒、连续喷嚏、流鼻涕、鼻塞为特征的疾病,常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等疾病。\註册中医 蓝永豪

  鼻敏感究其病因,可分为外因及自身因素两类:所谓外因,包括香港空气质素差、天气骤变、患者感受“风寒”病邪而出现鼻鼽;而先天不足、后天失养,例如感冒迁延不愈,或大病久病之后,也会诱发鼻鼽。病征上,鼻鼽患者,一般会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻水,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。中医辨为肺气虚的,症状通常比较单纯,可能兼有怕冷;中医辨为脾气虚的,可兼有食欲不振、大便稀溏等症状;中医辨为肾气虚的,可兼有小便量多,夜尿清长,小孩生长发育迟缓。

  複方治疗

  就防治过敏性鼻炎,中藥常用藥材,举例如下:

  (1)白芷属性温味辛,能祛风湿,活血排脓,生肌止痛,用於鼻渊、皮肤瘙痒;以条粗壮,质坚硬、体重、色白、粉性足、香气浓者为佳。

  (2)辛夷属性温味辛,能祛风,通窍,用於鼻渊,鼻塞不通;以花蕾未绽、紧实、完整、无枝梗、香气浓者为佳。

  (3)苍耳子属性温味辛、苦,能散风寒,通鼻窍,祛风湿,用於风寒头痛,鼻塞流涕,鼻鼽,鼻渊;以粒大、饱满、色黄棕者为佳。然而,由於早前卫生署发现香港市面销售的苍耳子大多未经炒製,而且质量参差,根据藥理研究,苍耳子含有毒性成分,服用过量、长期服用、炮製不当及个人体质差异都可能导致中毒,因此肝、肾功能障碍者应避免使用,年老体弱者及儿童应由註册中医处方使用为宜。

  (4)细辛属性温味辛,能解表散寒、祛风止痛、温肺化饮、通窍,可用於鼻塞及鼻渊(鼻塞流脓臭涕),以根灰黄、叶绿、乾燥、味辛辣而麻舌者为佳。需要注意的是,细辛属马兜铃科中藥材,误用容易出现不良反应,因此卫生署曾发出相关应用指引:细辛的藥用部位仅为根部,其使用的品种必须为《中医藥条例》中所指定的品种,并需在中医师处方指导下使用。

  以中藥治疗鼻鼽,医师需要从肺、脾、肾入手,扶正祛邪,对症下藥(如附表)。

  茶疗+按摩

  採用辛夷及紫苏各3克,辛夷剥开外面毛茸茸的苞片不用,加沸水150毫升,置温当茶喝。功效能祛风散寒、宣通鼻窍,适用於鼻塞、流涕、喷嚏属外感风寒,肺气不宣的人士於敏感症初起之用。而中医按穴方法,採用合适的外治法,能提高疗效,更快缓解病痛。针灸、耳针、穴位贴敷、按摩等都是可以选用的治疗方法,当中穴位按摩还可以起到很好的治未病的效果。

  另有摩鼻按迎香,是透过鼻部按摩,疏通面部经络,促进气血流通,使邪气得以宣泄。按摩迎香穴方法,是先搓暖双手,食指沿鼻樑、鼻翼两侧上下按摩60次左右,然后点按鼻翼两侧的迎香穴40次。推拿印堂穴、上星穴、鼻通穴(又名鼻穿、上迎香,位於鼻骨上凹陷中和鼻唇沟上端尽处两旁各一穴,为经外奇穴)。迎香穴是指面部,鼻翼外缘中点旁鼻唇沟中凹陷处。印堂穴是指额部,当两眉头之中间。上星穴是指头顶正中线前髮际后一吋处。鼻通穴是指面部,当鼻翼软骨与鼻甲的交界处,近鼻唇沟上端处。

避免过敏源

  锻炼身体,增强抗病能力,避免受凉。注意居所卫生,经常除尘去黴,勤晒衣被,避免与宠物接触。寻找诱发因素,若有发现,应尽量避免。在寒冷、扬花季节出门要戴口罩,减少和避免各种尘埃、花粉的刺激;避免接触或进食易引起过敏之物,如海鲜(虾、蟹、蚬)、羽毛、兽毛、蚕丝等,忌冰冷、辛辣、刺激性食物。多进食新鲜、常温、属性平和的水果,增强抗病能力。

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