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心脏绞痛与胸膛肌肉疼痛\卫生署前家庭医学顾问医生曾昭义

2019-03-11 03:18:04大公报
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  问:医生,我胸口间断地抽搐疼痛,是否早期心绞征状?当年我的爸爸就是太大意,胸口痛了很久不就医,也不吭声,五十多岁已经去世。曾听过医疗团队说,若果我爸爸及早寻找治疗,就不会拖延至心脏衰弱而死。我今年也有五十岁了,会否步他后尘?

  答:陈太,你注意自己的健康是正确的态度。请你详细讲述不适的情况。

  问:近几个月来,左边胸膛时不时有疼痛情况,可以随时随地疼起来,无论坐下,或吃饭时,或在步行中,这时动作就要慢下来,停一停,等疼痛过去。虽然不是很剧烈地痛,但每次都需要即时停止动作,只是晚上从没有痛。我一直生活正常,不烟不酒,平常注意健康饮食,多吃生果和蔬菜,喜欢跑步做运动,真不明白为何出现这个问题!

  答:明白。家裏除了你爸爸之外,家族史上其他家人可有这个问题?

  问:没有。妈妈除了关节痛外,她十分健康。我是长女,还有弟妹,他们都没有长期病患。爸爸的兄弟姊妹都在内地生活,没有听过他们有心脏问题。

  答:那麼我们先做临床检查,再讨论应对方案。

  问:医生,检查后你有发现问题吗?

  答:陈太,你的血压110/74,正常,临床检查心脏血管系统基本上也是正常,只是在左胸部近胸骨位置按下去时,你有疼痛之感觉;两边乳房也没有肿块,肺部检查也算是正常。从病征和临床检查来看,问题不似是心脏绞痛。但若是你很忧虑是心脏问题,可以安排心电图和血液检查,以估计患心脏病的风险。

  问:医生,报告结果是怎样?

  答:陈太,你的心电图正常,血液检查显示你的血糖正常,总胆固醇(Total cholesterol)7,高密度胆固醇(High Density Lipoprotein)3,低密度胆固醇(Low Density Lipoprotein)1.5。从这些报告加上你血压正常,不吸烟,按数据推算,你往下十年患上血液循环系统病的风险低於百分之十,那是说你患上心绞痛的机会率很低。再加上临床检查时你的左胸胸肌有点痛,你的问题最大可能是胸膛肌肉疼痛。这几个月是否有些生活难题困扰你?

  问:啊哟,对呀!我儿子几年前去了外国读书,花了不少钱,但读来读去也不能完成学业。他因为内疚而选择留在外国不肯回家,我与丈夫为此很困扰,既不知道如何向亲友解释,对独子更不知道应该是骂是劝。睡也不宁,终日精神不能集中。医生,你说我们该如何是好?

  答:怪不得!这事真令人烦恼,但始终要面对。看来你们首要尽量冷静下来,再探讨其他可行的解决方案,或与可信赖的亲友商量,之后再作打算。至於你胸部疼痛的情况,我们首先用止痛藥物和局部按摩处理。若然不能令病征改变,可改天再约时间回来看看是否需要其他的检查和治疗。

整理:谢芳

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